dieta nel diabete

Il diabete è una malattia causata dall'incapacità del corpo di assorbire abbastanza glucosio. Tali problemi metabolici si verificano più spesso sullo sfondo della malnutrizione. Una dieta per diabetici può migliorare le condizioni di una persona con diabete e l'alimentazione dovrebbe essere selezionata correttamente. Questa sarà la condizione principale per il successo del trattamento.

La base per il trattamento del diabete mellito e la prevenzione delle sue numerose complicanze è la terapia nutrizionale. Con la giusta dieta, i diabetici possono tenere sotto controllo la malattia ed evitare sbalzi di zucchero. Secondo la classificazione della nutrizione clinica elaborata dal professore, la nutrizione nel diabete è indicata come "Tabella n. 9".

La terapia nutrizionale per il diabete deve essere sviluppata dal medico curante. Si tiene sicuramente conto delle caratteristiche della malattia, come la gravità e il tipo di diabete. La dieta per un diabetico dovrebbe essere individuale.

Caratteristiche della nona dieta

In diabetologia si distinguono due tipi della nona dieta "Tabella n. 9-A, n. 9-B". Il tipo di dieta dipende dal tipo di malattia. La malattia di tipo 1 insulino-dipendente si manifesta solitamente nell'infanzia e nell'adolescenza a causa di una predisposizione genetica. Il pancreas smette di produrre insulina, l'ormone endocrino responsabile del trasferimento del glucosio (la principale fonte di energia) nelle cellule del corpo. L'equilibrio insulina-glucosio si ottiene attraverso iniezioni regolari di insulina di grado medico.

La dose del farmaco e la dieta sono legate da un meccanismo di compensazione reciproca. Pertanto, nella "Dieta 9-B" è consentita una maggiore quantità di carboidrati complessi. La nona tabella (con la lettera B) si basa sul numero di unità di pane (XU), un valore corrispondente a 12 g di carboidrati contenuti in 25 g Pane Il massimo giornaliero per un paziente insulino-dipendente è di 24 XU La distribuzione dei carboidrati nella dieta dipende dal tipo di insulina somministrata (ad azione breve o ad azione prolungata).

Il diabete mellito di tipo 2 (non insulino dipendente) si sviluppa nelle persone di mezza età e negli anziani sotto l'influenza di circostanze esterne. Soprattutto sovrappeso ma anche stress, abuso di alcol. La sua particolarità sta nel fatto che il pancreas non interrompe la sintesi dell'insulina, ma le cellule del corpo si rifiutano di accettarla e consumarla. Il glucosio si accumula nel sangue, le cellule del corpo rimangono "affamate". A causa della mancanza di glucosio nella dieta, il paziente sviluppa poligaffie (alto appetito), che porta all'obesità.

Si scopre una sorta di ciclicità: a causa della grande massa corporea, si sviluppa la resistenza all'insulina delle cellule, che a sua volta provoca appetito e aumento di peso. La "Dieta 9-A" è più rigorosa, perché mira non solo a ridurre e stabilizzare gli indicatori di zucchero, ma anche a combattere l'obesità. Gravi limitazioni sono dovute alla necessità di mantenere il lavoro del pancreas, che nel tempo può smettere di produrre insulina non utilizzata, e il diabete assumerà una forma insulino-dipendente.

In generale, entrambe le diete seguono gli stessi criteri di selezione degli alimenti:

• indice glicemico;
• contenuto calorico;
• Equilibrio dei nutrienti (proteine, carboidrati lenti e veloci, grassi).

Il medico deve determinare quale tipo della nona tabella è appropriato per il paziente. Quando si prescrive una dieta, vengono presi in considerazione la natura del decorso della malattia, la dose di insulina e altri farmaci, la presenza di malattie croniche (tranne il diabete) e le caratteristiche individuali del corpo.

Determinazione degli alimenti consentiti in base all'indice glicemico (IG o GI)

Il GI è un indicatore della velocità dei processi biochimici nel corpo (scomposizione dei prodotti, formazione di glucosio e suo assorbimento nel flusso sanguigno). L'IG del cibo è il valore base su cui si basa una dieta per diabetici. La dieta di un diabetico si basa su alimenti a basso indice glicemico (inferiore a 30 unità) perché la loro elaborazione richiede molto tempo. Il rilascio e la penetrazione del glucosio nel sangue sono lenti, il livello di zucchero rimane stabile.

I prodotti indicizzati con numeri da 30 a 70 costituiscono la categoria ristretta. Nella malattia di tipo 2, il limite è più severo rispetto al diabete insulino-dipendente. Un indice superiore a 70 unità indica un processo accelerato di assorbimento del cibo e rilascio di glucosio nel sangue. I diabetici non mangiano tali alimenti perché sono potenzialmente dannosi per la loro salute.

Selezione degli alimenti per contenuto calorico

Oltre al GI, un diabetico deve considerare il valore energetico degli alimenti e dei piatti pronti. A causa del metabolismo alterato, una persona malata soffre di una mancanza di risorse energetiche necessarie per elaborare cibi ipercalorici. Le calorie non utilizzate si trasformano in chili di troppo, aumentando il rischio di complicazioni. Il controllo delle calorie ti aiuta a perdere peso e mantenere un peso corporeo stabile.

Una dieta ben composta non va oltre le 2200-2500 kcal giornaliere. Questo valore è composto da vari prodotti coordinati. Alcuni alimenti ad alto contenuto energetico hanno un basso indice glicemico e contengono le fibre e le proteine più benefiche per il diabete. Il loro uso è consentito, ma in quantità limitate per non provocare un aumento di peso.

Sostanze nutritive in una dieta per diabetici

La dieta per il diabete non dovrebbe escludere alcuna categoria di nutrienti. La presenza di grassi, proteine e carboidrati è altrettanto importante per i pazienti.

carboidrati

Per quanto riguarda il contenuto di carboidrati, è necessario fare una distinzione tra cibi consentiti e vietati. I primi includono polisaccaridi o carboidrati complessi: amido, pectina, fibra. Nel menu per diabetici, l'enfasi è sulla fibra. In primo luogo, stimola il sistema digestivo, in secondo luogo, viene elaborato lentamente dal corpo e non richiede un elevato costo di insulina. Questi prodotti includono principalmente verdure, erbe e frutta.

Quando si mangiano cibi ricchi di cellulosa (fibra), i diabetici potrebbero non aver paura di un forte rilascio di glucosio nel sangue.

I carboidrati amidacei sono: patate, cereali e legumi. La dieta prevede l'uso regolare di prodotti di questa categoria. Muesli e contorni a base di muesli sono ammessi più volte alla settimana nelle malattie di tipo 1 - praticamente senza restrizioni, nel diabete non insulino-dipendente (il numero di porzioni dipende da un livello di zucchero stabile e dalla risposta glicemica individuale dell'organismo al prodotto ) .

Cereali ammessi: orzo, frumento, orzo perlato (con limitazioni: avena, grano saraceno). I legumi non richiedono insulina per essere scomposti e digeriti, quindi sono consigliati per il menu dietetico. Inoltre, i legumi contengono macro e microelementi necessari per ripristinare i processi metabolici. Nella dieta dovrebbero essere presenti soia, fagioli, ceci, lenticchie, piselli. Le patate possono essere consumate bollite ("in uniforme") una volta alla settimana.

Per rallentare l'assorbimento dei carboidrati amidacei, devono essere leggermente crudi (opzione "al dente"). Gli amidi cotti possono aumentare la glicemia. Anche i prodotti da forno sono classificati in base al contenuto di carboidrati e al valore energetico. È consentito il consumo limitato dei seguenti prodotti di questa categoria : pane di segale, Doktorsky (pane), pane integrale, pane con aggiunta di crusca.

I carboidrati semplici (monosaccaridi e disaccaridi) sono controindicati nei pazienti con diabete. Hanno un alto indice glicemico, il che significa che vengono digeriti con la forza, portando a un forte aumento dei livelli di zucchero. I carboidrati veloci si trovano in abbondanza in vari dolciumi e bevande zuccherate. I dolci nel carrello possono essere solo diabetici. Si tratta di prodotti da forno, marmellate e dolci che non contengono monosaccaridi. Sono realizzati in produzioni specializzate e vendute nei supermercati, nei reparti per diabetici.

Per quanto riguarda i dolcificanti, il loro utilizzo non influisce sui livelli di glucosio. Sono ammessi nella dieta in misura limitata perché contengono componenti sintetici. I sostituti dello zucchero consigliati sono: additivi alimentari E950 (acesulfame potassio), E951 (aspartame), E952 (ciclamato di sodio), triclorogalattosaccarosio o sucralosio, glicosidi delle foglie della pianta di stevia (steviazide). Xilitolo e sorbitolo sono ricchi di calorie, quindi è meglio evitarli.

scoiattolo

Una corretta alimentazione nel diabete include necessariamente il 20% di proteine dalla dieta quotidiana. Il corpo riceve aminoacidi essenziali dai prodotti proteici, che non può sintetizzare da solo. Allo stesso tempo, il processo di rilascio del glucosio dagli aminoacidi (gluconeogenesi) e il suo assorbimento (assorbimento) nel flusso sanguigno avviene lentamente. L'assunzione di proteine non ha un impatto significativo sui livelli di zucchero nel sangue.

Le fonti proteiche per i diabetici sono:

• carne di coniglio;
• pollame (pollo a base di carne dietetica, tacchino);
• manzo magro (vitello);
• Frutti di mare (calamari, granchi, gamberi, cozze, ecc. );
• funghi (freschi, secchi, congelati);
• Pesce con un contenuto di grassi fino all'8% (merluzzo allo zafferano, merluzzo bianco, melù) pesce azzurro (storione stellato, sgombro, halibut) consentito una volta alla settimana;
• Uova e noci (noci, pinoli, mandorle, arachidi).

Importante! Le noci contengono molte proteine, contribuiscono alla normalizzazione dei processi metabolici, ma hanno un alto valore energetico. Il loro uso deve essere limitato.

grassi

L'uso di grassi animali dovrebbe essere ridotto il più possibile per due motivi: hanno la capacità di accelerare l'assorbimento del glucosio nella circolazione sistemica, provocano depositi di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, che portano all'aterosclerosi. Puoi regolare il metabolismo dei grassi (metabolismo dei grassi) sostituendo i grassi animali con oli vegetali: oliva, mais, girasole, semi di lino. I grassi vegetali non hanno un effetto zuccherino. Tuttavia, non dovrebbero essere abusati a causa dell'alto contenuto calorico dei prodotti.

Inoltre

I latticini e i prodotti a base di latte acido svolgono un ruolo importante nella dieta dei diabetici. Le bevande al latte acido supportano la funzione intestinale, il formaggio e la ricotta rafforzano il sistema scheletrico. Per l'alimentazione dietetica, è necessario scegliere alimenti a basso contenuto di grassi:

• kefir e latte cotto fermentato - 2, 5%;
• Acidofilo - 3, 2%;
• yogurt greco naturale e latte acido - 2, 5%;
• ricotta - fino al 5%;
• Formaggio Adyghe -18%;
• panna acida e panna - 10%.

Gli yogurt alla frutta sono aromatizzati con molto zucchero, quindi sarebbe giusto rifiutarli, privilegiando prodotti naturali senza additivi. I piatti per diabetici sono preparati solo con prodotti approvati.

Alimenti proibiti per categoria

La dieta per diabetici è sviluppata tenendo conto dell'esclusione di piatti con una composizione malsana. Il menu non deve contenere:

Primo pasto	Brodi di maiale, anatra, agnello, pollo con la pelle. Zuppe a base di brodi grassi (borscht, zuppa di cavolo, miscuglio, kharcho, shurpa, ecc. )
portata principale	Piatti di carne macinata, arrosto e in umido (maiale, agnello, anatra, oca)
Contorni	Patate (fritte, patatine fritte, purè di patate), riso in bianco, pasta categorie B, C, 1a e 2a classe
piatti per la colazione	Uova fritte, semola, frittelle e frittelle
spuntino in scatola	Conserve di pesce e carne (stufati, sformati), funghi e verdure in salamoia, frutta sciroppata sciroppata, marmellate
dolce	Confetteria (pasticceria, torte, marshmallow); focacce bianche e pasticcini di frolla, ricca pasta sfoglia; caramelle, cioccolato, gelato; mousse dolci, creme; cagliata glassata, massa di cagliata dolce
prodotti snack	patatine, snack e crostini aromatizzati, popcorn
Le bevande	Tè in bottiglia, cocktail dolci, succhi confezionati, cacao e bastoncini di caffè 3 in 1, limonata dolce

Inoltre, sono vietati gli alimenti della categoria fast food, cereali istantanei con zucchero, prodotti affumicati (fumo naturale o liquido), frutta ad alto indice glicemico (fichi, anguria, uva, papaia, carambola, guava). Le salsicce (salsicce fritte, salsicce) sono vietate ai diabetici a causa dell'alto contenuto di grassi e sale.

Le regole di base della dieta "Tabella numero 9"

Per organizzare una dieta per il diabete, è necessario rispettare le seguenti regole:

• eliminare i carboidrati semplici;
• sostituire burro, strutto con oli vegetali;
• osservare il regime di consumo (uno e mezzo o due litri di liquido al giorno);
• attenersi a un pasto ragionevole (l'intervallo non deve superare le 4 ore);
• non trascurare la colazione e bere un bicchiere di bevanda a base di latte fermentato prima di coricarsi.
• controllo del valore energetico dei prodotti;
• non mangiare troppo (il volume di una singola porzione non deve essere superiore a 350–400 g);
• eliminare le pietanze preparate mediante frittura (sono ammessi solo brasatura, cottura a vapore, bollitura);
• limitare l'uso di sale da cucina e cibi salati;
• Introduci più verdure, verdure a basso indice glicemico e frutta nella dieta.

Endocrinologi e nutrizionisti insistono nel tenere un "diario del diabete", in cui è necessario registrare tutti i pasti, le bevande ubriache e i farmaci assunti. Tale diario consente di analizzare la dinamica della malattia e la dipendenza diretta della glicemia da determinati prodotti .

Opzioni di menu per diabetici

Dopo aver deciso i prodotti consentiti ed esclusi i cibi proibiti, formano un menu giornaliero. Puoi usare le ricette tradizionali per diabetici o crearne di tue.

Primo pasto	portata principale	piatti per la colazione	Prodotti per merende e tè pomeridiani	Contorni	insalate
Borscht o zuppa di cavoli in brodo di manzo debole	polpette di pollo al vapore	Frittata al vapore con spinaci	frutta fresca	Farinata di grano saraceno o orzo	"Fagioli" (bastoni, fagioli in scatola, aglio, pomodori)
Zuppa di funghi (funghi freschi o secchi)	cavolo brasato con carne di coniglio/pollame	Farina d'avena con frutta	purea di frutta	broccoli al vapore (cavolfiore)	Insalata "greca" (sostituire la feta con feta o tofu)
Zuppa di piselli, lenticchie o fagioli	peperoni verdi ripieni	uova sode, pane, formaggio Adyghe	cialde diabetiche	patate bollite	Insalata di alghe con cipolle e cetrioli freschi
Orecchio	Cavolo ripieno con pollo	polenta di grano	latte al forno fermentato	Tagliatelle (categoria A)	Crauti con mirtilli rossi
zuppa di verdure	tortini di pesce al vapore	polenta d'orzo	Yogurt	verdure al vapore o purea di verdure	"Primavera" (cavolo con carote ed erbette fresche)
Brodo di pollo con polpette di pollo	bollito di carne o pesce	Casseruola di ricotta con frutti di bosco	Pan di zenzero (per diabetici)	costolette di cavolo	Insalata di verdure con cetriolo, pomodoro ed erbe aromatiche
zuppa di mare	Spezzatino di pollo con pomodori e panna acida (10%)	Cheesecake cotta al forno	bacche fresche	Lenticchie con pomodori, cipolle, carote	Insalata "Metelka" di barbabietole crude, cavoli e carote

I condimenti per l'insalata non devono contenere salse grasse a base di maionese. Consentito olio vegetale o d'oliva, succo di limone, panna acida 10%, salsa di soia limitata. Bevande: decotti di erbe medicinali, caffè (senza zucchero), tè (oolong, nero, verde, rosso, ibisco). Il succo appena spremuto deve essere diluito a metà con acqua minerale naturale. Per massimizzare la qualità della vita e ritardare lo sviluppo di complicanze, un diabetico deve monitorare i livelli di zucchero e mangiare correttamente. Questo è l'unico modo per controllare il decorso della malattia.